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頸部腫塊如何分辨良性惡性?這異狀80%是惡癌!

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【早安健康/彰化基督教醫院 家庭醫學科醫師 吳婉卉、吳美鳳】頸部腫塊是一種常見的表現,頸部裡面包含頸動脈、靜脈、脊椎、食道、氣管、淋巴組織等重要器官,出現腫塊時較容易被摸到,除了良性發炎反應,也別忽視可能是癌症的警訊!因此,了解常見頸部腫塊的原因及危險因子,有助於及時診斷及治療。


成人頸部腫塊主要可分為三大類:




  1. 發炎性疾病:正常人頸部淋巴腺約有二、三百個,約半顆米粒大小,有發炎反應時則會變大,但一般不會超過兩公分。一般人常因感冒、牙齒痛、扁桃腺發炎等而有頸部淋巴結腫大現象,大多會在治療本身的發炎疾病後數天內縮小。

  2. 先天性的頸部腫塊:通常兒童時期就有,但也有到成人時才發現,而此種腫塊通常為緩慢成長,無痛且軟或有彈性的腫塊,而且形狀呈圓形等,感染發炎後才會痛和腫脹,如甲狀舌骨囊腫、皮樣囊腫、血管瘤、淋巴管瘤、鰓裂囊腫、甲狀腺囊腫、脂肪瘤… 等。

  3. 惡性腫瘤:年紀越大(大於40歲以上)則惡性機率增加。另外,頸部腫塊有個80% 法則:「統計三公分以上之頸部腫瘤約百分之八十為惡性,惡性腫瘤當中約百分之八十為轉移性,轉移性腫瘤當中約百分之八十來自頭頸部的原發病灶。」惡性腫瘤常會造成頸部淋巴轉移,若為頸後三角,其原發腫瘤較常見為鼻咽部;而鎖骨上窩淋巴轉移其原發腫瘤則較有可能為氣管、食道或胃。


那些病史的頸部腫塊可能是惡性的風險較高



  1. 年紀大於40歲
  2. 物質使用:是否有煙、酒、檳榔的使用
  3. 最近有不明原因體重減輕(半年內體重下降 >10%)、不明原因發燒(沒有明顯的感染源)、夜間盜汗、疲倦、食慾不振


那些症狀的頸部腫塊可能是惡性的風險較高



  1. 腫塊特性:硬的且固定不能移動
  2. 腫塊大小:發炎性淋巴結腫大很少超過2公分,所以當頸部腫塊大於2公分時則惡性風險提高
  3. 腫塊皮膚表面異常:如潰瘍或破皮
  4. 和頸部腫塊同側的耳朵痛、耳鳴、悶塞感或聽力變差

結語
頸部腫塊雖然以良性為居多,然而若治療幾周後仍然沒有消失,或者頸部腫塊合併上述危險因子,一定要進一步檢查及評估。

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早安健康(@everydayhealth_tw)分享的貼文 於 PDT 2018 年 8月 月 22 日 上午 2:03 張貼




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本文由彰化基督教醫院授權刊載, 原文網址

日連鎖迴轉握壽司 民眾控遭銳利魚骨刺到

: ▲(圖/東森新聞)LINE圖片授權:hiking

民眾到日本連鎖迴轉壽司店用餐,點跳蛋使用心得了鮪魚壽司,吃進嘴裡覺得上顎被刺到,吐出來才發現有一片「魚骨頭」,而且這片魚骨非常銳利,儘管當下業者不算這盤壽司的錢,但投訴人希望業者把關應該更仔細,如果魚骨被小孩子吃下肚,後果不堪設想。

▼民眾到日本連鎖迴轉壽司店用餐,點了鮪魚壽司,吃進嘴裡發現有一片「魚骨頭」,而且這片魚骨非常銳利。(圖/東森新聞)

實際詢問被投訴的店家,業者表示已經跟日本總公司報備,並做後續處理,副店長則私下透露,處理魚肉的過程,或多或少會有魚刺 魚骨卡在魚肉上,儘管當下,業者算這盤有魚骨頭的壽司免費,但吳小姐希望店家可以再謹慎些。投訴人吳小姐:「我更希望知道,沒有切乾淨,還是說走平價路線給顧客儘量省成本,切的部分,容易切到有骨頭的部分。」

其實按摩棒sm魚肉裡有魚骨無可厚非,但握壽司常常被一口吃下肚電動自慰,要是 魚骨藏在魚肉裡,尤其被小朋友吃到,後果不堪設想,店家還是得好好留意。

(封面圖/東森新聞)

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